Hablando de Ofidios

Bienvenidos al Blog: Hablando de Ofidios

Ofidios Prevalentes en Panamá

Este blog ha sido creado a partir de la participación y colaboración de estudiantes del curso de Toxicología I (Far 415) de la Licenciatura en Farmacia de la Universidad de Panamá. 

Lo presentado en este espacio es producto de las investigaciones que sobre el tema hemos realizado los estudiantes, al consultar diferentes fuentes bibliográficas, con el fin de dar a compartir a la comunidad interesada en conocer sobre las serpientes venenosas en nuestro país.

Los invitamos a dar un recorrido por nuestro blog. 

Para dar a conocer las especies de serpientes venenosas que están presentes a lo largo y ancho del territorio panameño los invitamos a pasar el cursor de su mouse sobre la imagen que le compartimos a continuación.

Especies de Serpientes Venenosas Presentes en  Panamá

Las serpientes venenosas que habitan en la República de Panamá, pertenecen a las familias Hydrophidae, Elapidae y Viperidae. La gran mayoría de las serpientes son no venenosas. De las 130 especies, sólo alrededor de 25 son venenosas; sin embargo, los accidentes por mordedura de ofidios son comunes, y aproximadamente 100 casos se registran anualmente en la provincia de Veraguas, una de las provincias en donde están por lo menos la mitad de las especies encontradas en el país.

Se denomina ofidismo o accidente ofídico al cuadro clínico provocado por la mordedura de un ofidio y la inoculación de su veneno. Un ofidio venenoso, no atacará a una persona para inocularle su veneno. Cuando esto sucede se debe a que el mismo fue atacado o no se prestó atención a los signos de advertencia que estos despliegan cuando se sienten amenazados. Por ello es que cuando se produce una mordedura por serpiente, se habla de "accidente ofídico". 

En el mundo existen alrededor de 3500 especies de serpientes, de las cuales el 15 % es considerado como peligroso para los seres humanos. Se estima que son mordidas más de 500 mil personas cada año, de ellas el 10 % mueren. El ser humano es susceptible a las injurias causadas por animales venenosos, las que muchas veces se producen por actitudes irracionales, por la intromisión del hombre en el hábitat ecológico de los mismos.

Nuestras Diapositivas

Aquí les dejamos con una presentación que ilustra la clasificación, diferencias y características de las serpientes venenosas en Panamá

 

Serpientes Venenosas de Panamá from MC ORG.

 Realizado por:  MC ORG., Ing. en Prevención de Riesgos y Medio Ambiente  at MC ORG. on Aug 13, 2011


En esta presentación podemos ver un poco más allá, de lo que es una mordedura de serpiente, ya que describe los diferentes mecanismo básicos con los que actúan los venenos y algunos efectos de estas sustancias sobre el organismo.

Realizado por: Grupo de toxicología I, Laboratorio del día miércoles (9:35 a.m. - 12:00 m.d.)

Estas son algunas recomendaciones de las medidas pre- hospitalarias que se deben realizar y también las que no se deben realizar ante una mordedura de serpiente.

Confeccionado por: Grupo de Toxicología I, Laboratorio del día jueves, vespertino (1:00-3:30 pm).

Fisiopatología de la Mordedura de Ofidios

Fisiopatologia  por mordedura de ofidios

La fisiopatologia por mordedura de ofidio en la region centroamericana  varia de acuredo con la famila a la que pertenece el ofidio agreseor. Las mordeduras por serpientes de la familia Hydrophiidae y elapidae  see caracterizan  por indcucir un efecto fundamentalmente neurotoxico, debido a la accion de neurotoxinas presentes en el venneno de estas serpientes. Las  principlales neurotoxinas son proteinas pequeñas que se unen  con gran afinidad  al receptor colinergico de  la placa motora de las fibras musculares. Como consecuencia se produce  un bloqueo  neuromuscular a nivel postsinaptico  en las uniones musculares,   provocando una paralisis flacida. Tambien se ha  observado, a nivel farmacologico experimentel una accion presignatica  en algunos venenos de Micrurus.Los eventos paraliticos pueden aparecer durantes las primeras horas posteriores a la mordedura. Los veneos de las serpientes de mat y las corales no inducen sangrado ni alteran la coagulacion sanguinea.A nivel local  unicamente inducen dolor y edema leve. Las serpiente  mas inportantes de la region desede el punto de vista medico, pertenece a la familia de  virapidae, destacandose   de esta familia  la especie Bothrops asper, la cual induce la mayoria de los envenenamientos en la region.

Los enevenemientos a causa de mordedura de la familia virapidae causan un cuadro fisiopatologico  que se caracteriza por  dolor, edema, hemorragia, dremonecrosis y  mionecrosis. los  venenos de estas serpientes inducen tambien alteraciones sistemicas entre las que se destacan las hemorragia, las cuagulopatias, el coque cardiovascular y la isuficencia renal aguda, debido  a la accion de metaloproteinas en la menbrana basal de los  vasos sanguineos  capilares y las venulas, afectandose como consecuencia la integridad de estos vasos sangunios.

Acontinuacion les presentamos un mapa conceptual el cual nos explica de una manera general, la fisipatologia de tres generos diferentes de serpiente que se encuentran en la region centroamericana, en el cual se expondra  concoimentos sobre  su veneo  y efecto desglosado por familia de serpiente: 

  

Composición Química de los Venenos

El veneno de serpiente es saliva altamente modificada, es parte de un conjunto: el aparato que se compone de glándulas de veneno que sintetizan el veneno, y un sistema de inyección, que consta de colmillos modificados que permiten la penetración del veneno en una presa o en un depredador o amenaza. Dichas glándulas secretan las llamadas zootoxinas.

Alrededor del 80-90% del veneno de los viperidos es de naturaleza proteica y del 25-70%  de los venenos de elápidos: hidrolasas digestivas, L-aminoácido oxidasa, fosfolipasas, pro-coagulantes como proteasas y metaloproteínas que afectan el endotelio vascular. Toxinas polipeptidicas como: citotoxinas, cardiotoxinas y neurotoxinas.

Algunas toxinas que están presentes tanto en viperidos como elapidios son:

α-neurotoxinas	α-Bungarotoxina α-toxina, erabutoxina, cobratoxina
ß-neurotoxinas	Notexina, amoditoxina, ß-Bungarotoxina, crotoxina, taipoxina
κ-Toxinas	κ-Toxina
Dendrotoxinas	Dendrotoxina, toxinas I y K
Cardiotoxinas	y-Toxina, cardiotoxina, citotoxina
Miotoxinas	Miotoxina-a, crotamina
Sarafotoxinas	Sarafotoxinas a, b, y c
Hemorráginos	Fosfolipasa A2, mucrotoxina A, toxinas hemorrágicas a, b, c..., HT1, HT2

Hemorraginas: un polipéptido no enzimático que causa separación de las uniones intercelulares.

Fosfolipasa A2: Se le atribuyen acciones como hemolíticas, neurotóxica, miotóxica y liberadora de histamina y sustancias de reacción lenta (leucotrienos). 

Proteasas: son enzimas que rompen los enlaces pépticos de las proteínas.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 

Anafilotoxinas 

Calicreina 

Metaloproteínasas

Tratamiento Específico en Caso de Ofidismo

Suero Antiofidico

El tratamiento básico es la administración oportuna del suero antiofídico por vía parenteral y aplicarse rápidamente al momento que se establece el diagnóstico.

Composición de un Suero Antiofidico 

Los sueros antiofidicos son globulinas de animales (caballos) sensibilizados previamente con venenos de serpientes, los cuales neutralizan una cierta cantidad de veneno circulante en la víctima.

Hay sueros específicos contra una determinada especie o genero de serpiente, también es importante tomar en cuenta el poder neutratizante de los diferentes sueros.

Para explicar gráficamente este contenido les compartimos el siguiente mapa conceptual.

En este Artículo podrás encontrar información sobre la epidemiología, etiología,la gravedad, características de las especies y algunos sueros antiofidicos que se administran, todo esto ante un accidente ofidico.

 

Epidemiología de la Mordedura de Serpientes en Panamá

Panamá tiene la mayor tasa de mordeduras de serpientes de América Latina

El accidente ofídico constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial. Lamentablemente, la información epidemiológica sobre el envenenamiento ofídico en la región centroamericana es escasa e incompleta. 

En lo que respecta a Panamá, años se ha presentado un incremento en el número de casos mordedura de ofidios. Según la distribución geográfica, en los años 2005 y 2006, la mayoría de los casos se presentaron en la región de salud de Chiriquí (casos acumulados: 867), en la región de salud de Coclé (casos acumulados: 480 casos) y en la región de Panamá Oeste (casos acumulados 446 casos). 

Distribución Geográfica de las Serpientes Venenosas en Panamá

Según datos estadísticos del departamento de epidemiología, del Ministerio de Salud indica que la provincia de Chiriquí presenta la mayor cantidad de casos desde el 2001 hasta el 2008, mientras que en el 2009 se observó que hubo un incremento en la provincia de Veraguas; los casos provienen de pacientes de áreas rurales, y se registran en los meses más lluviosos del año.

La alta incidencia de casos en Veraguas está relacionada con la ampliación de las actividades agrícolas y ganaderas, la tala y la quema y las variaciones climáticas, según las investigaciones.

 

En el año 2010 en diario Panamá América se publicó un artículo en el cual da a conocer las cifras de casos que se dan anualmente. Según Héctor Cedeño, médico del Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud.

El  doctor Rafael Otero, catedrático de la Universidad de Antioquia, Colombia, expresó que Panamá es el país de Centroamérica que tiene más mordeduras de serpientes, con unos 2.000 casos anuales desde el año 2002 y un porcentaje de letalidad de entre el 2 al 3 por ciento.

Los invitamos a leer este el articulo: Panamá tiene la mayor tasa de mordeduras de serpientes.

¿Sabías que los envenenamientos por mordeduras de serpientes constituyen un problema de salud pública de gran importancia?

Pues sí, especialmente en países tropicales y subtropicales. Aunque existen diversos laboratorios productores de antivenenos en todos los continentes, el impacto de estos envenenamientos, tanto en términos de morbilidad como de mortalidad, afecta enormemente a las poblaciones. desafortunadamente las autoridades de salud pública, tanto a nivel nacional como internacional, le prestan poca atención a este problema, relegando así el envenenamiento por mordeduras de serpiente a la categoría de una enfermedad desatendida.

• Las mordeduras de ofidio han predominado en el sexo masculino, en el año 2006. 
• El grupo de edad más afectado es el de 15 a 49 años de edad (54%), seguidos por el grupo de los menores de 15 años (30%) y de 50 y más años de edad (16%). 
• La tasa de defunción por mordedura de ofidio es de 0.6 por 100,000 habitantes para el año 2005 y el 2006; lo que representa 19 defunciones en el año 2005 y 20 defunciones en el año 2006. 
• Se atribuye la mayoría de los casos de mordeduras a las serpientes del género Bothrops, especialmente a B. asper. Algunos pacientes refieren que la serpiente agresora es una Lachesis, pero no se ha podido comprobar porque no traen el espécimen. 
• En Panamá no habita ninguna especie del género Crótalus. Los casos por Micrurus son poco frecuentes.

Clasificación de las Serpientes

Todas las serpientes son animales poiquilotermos. Es decir, no regulan su temperatura interna, a diferencia de los mamíferos y las aves (homeotermos), que sí lo hacen y son llamados de "sangre caliente". De ahí, el letargo característico o hibernación en el que algunos de los ofidios entran durante el invierno, y el hecho de que sucumban si están excesivamente expuestos a fuertes rayos solares.

Especies venenosas prevalentes en Panama :

En Panamá se han identificado unas 125 especies de las cuales 25 especies son catalogadas venenosas; estas  se agrupan en dos familias:  

• Elapidae: de las cuales se identifican las serpientes corales.                                            Se subdividen en dos grupos: las de tres anillos y las de dos. Se caracterizan por presentar un veneno neurotóxico que provoca parálisis y paro respiratorio , que de no ser tratado puede acarrear la muerte. El veneno se inocula por medio de dos pequeños colmillos fijos que presentan en la parte anterior de la mandíbula superior. Este serpiente es pequeña, muy tímida y escurridiza, habita principalmente debajo de troncos y piedras. Su principal medio de defensa es la huída, por lo cual existen pocos casos de mordeduras por estas especies.

 

SERPIENTE CORAL

• Viperidae conocidas popularmente como víboras, entre las que destacan la serpiente X, la patoca, la bocaracá y la verrugosa, como las serpientes más peligrosas.
  Son las responsables de la mayoría de los casos de mordeduras que se reportan en nuestro país anualmente. Los estudios revelan que son más activas en horas nocturnas, aunque también atacan en horas diurnas. No huyen, se preparan para atacar y lo hacen cuando se sienten en peligro o están nerviosas.  
• Bocaracás  Suelen encontrarse en árboles, usualmente los floreados con semillas, porque se comen las aves que comen de estas semillas. Son difíciles de distinguir por lo que hay que tener cuidado al subir o tocar árboles. Las hay chocolates y amarillas. Son menos agresivas que la equis y la patoca. Habita bosques menos afectados por el hombre.

SERPIENTE VERRUGOSA

•  Hidrofidae:  en la cual se identifican las serpientes marinas.

SERPIENTE MARINA (PELAMIS PLATURUS)

A continuación les compartimos un mapa conceptual el cual fue elaborado por el grupo de laboratorio de Toxicología I del miércoles matutino, de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Panamá, a fin de poder presentar de manera más clara la clasificación de las serpientes. Dicho mapa conceptual fue elaborado con la herramienta Spicynodes.